Case 1
ผู้ป่วยชายไทยอายุ 61 ปี มาพบทันตแพทย์ด้วยอาการปวดและบวมที่เหงือกบริเวณฟันบนด้านซ้าย จากการซักประวัติบอกว่ามีอาการมานาน 2 เดือนแล้ว นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีอาการปวดหลังและบริเวณด้านข้างของลำตัวโดยจะปวดมากมีเมื่อการเคลื่อนไหว จากการตรวจภายในช่องปากพบการบวมบริเวณฟันซี่ 22 ถึงซี่ 24 ทั้งทางด้านแก้มและด้านเพดาน
  
จากภาพถ่ายรังสี occlusal และ periapical พบเงาดำที่แสดงถึงการทำลายกระดูกที่มีขอบเขตไม่ชัดเจนจากฟันซี่ 22 ถึงซี่ 24


จากภาพถ่ายรังสี skull พบเงาดำเป็นแบบ punch-out lesion

ทันตแพทย์ทำการรักษาโดยควักชิ้นเนื้อออกมาทั้งหมดแล้วส่งตรวจที่ภาควิชาทันตพยาธิวิทยา คณะทันตแพทยศาสตร์ จุฬาฯ
ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของชิ้นเนื้อเยื่อเป็นดังภาพ
    

จงให้คำวินิจฉัยโรคขั้นสุดท้าย